Diabetes mellitus disertai dengan ketidakupayaan untuk menyerap glukosa dengan pengumpulan seterusnya dalam darah. Penyakit jenis 2 berlaku dalam bentuk yang lebih ringan daripada jenis 1. Asas rawatan untuk penyakit ini adalah diet dan ubat-ubatan.
Diabetes jenis 2 - ciri penyakit
Untuk berfungsi normal, tubuh memerlukan bekalan tenaga yang berterusan, yang dihasilkan daripada makanan yang diambil. Pembekal utama adalah glukosa. Untuk menyerap gula ke dalam tisu, hormon diperlukan - insulin, yang dihasilkan oleh pankreas.
Dalam diabetes jenis 2, kelenjar berfungsi secara normal, tetapi sel-sel membina daya tahan terhadap hormon. Akibatnya, gula tidak dihantar ke sel, tetapi kekal dalam plasma darah. Badan mula kekurangan tenaga. Otak bertindak balas terhadap keadaan dengan isyarat untuk meningkatkan pengeluaran insulin.Peningkatan kepekatan hormon tidak mengubah keadaan.
Secara beransur-ansur, pengeluaran insulin berkurangan dengan ketara, disebabkan oleh haus dan lusuh organ dan kekurangan rizab, dan mungkin berhenti sepenuhnya. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan pada mulanya tidak mempunyai gejala yang jelas. Dengan bentuk penyakit lanjutan, ia boleh masuk ke peringkat 1.
Sebab pembangunan
Diabetes jenis 2 sering berkembang kerana haus dan lusuh badan, jadi patologi lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.
Tetapi terdapat sebab lain dan faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit:
- penularan pada peringkat genetik. Sekiranya anda mempunyai saudara-mara yang menghidap diabetes (apa-apa jenis), maka kemungkinan mengembangkan patologi meningkat sebanyak 50%;
- orang gemuk lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, kerana deposit lemak mengurangkan sensitiviti sel dan juga mengurangkan fungsi organ;
- diet yang tidak disusun dengan betul. Penggunaan kerap makanan manis, berlemak dan cepat hadam;
- penggunaan rendah rizab tenaga, berlaku dengan sedikit aktiviti fizikal;
- perubahan patologi dalam pankreas;
- penyakit berjangkit yang kerap menjejaskan fungsi saluran penghadaman;
- keletihan saraf dan fizikal, serta tekanan dan kemurungan yang kerap;
- peningkatan tekanan darah yang kerap;
- pelanggaran pengambilan ubat dengan perkembangan kesan sampingan yang menjejaskan fungsi kelenjar.
Patologi berkembang apabila terdapat 2 atau 3 punca sekaligus. Kadang-kadang penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil. Dalam kes ini, kejadiannya dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan. Penyakit ini (biasanya) hilang dengan sendirinya selepas bersalin.
Apa yang berlaku dengan diabetes?
Diabetes mellitus jenis 2 (pemakanan dan rawatan ubat adalah saling berkaitan: tanpa mengikuti diet, pengambilan ubat akan menjadi tidak berkesan) menjejaskan fungsi seluruh badan. Apabila penyakit itu mula berkembang, sensitiviti tisu terhadap insulin berkurangan. Pankreas dan organ lain berfungsi dengan normal.
Tanpa rawatan yang betul, kepekatan glukosa dalam darah meningkat, yang membawa kepada "pegulaan" sel-sel protein dalam darah. Perubahan ini mengganggu fungsi organ. Badan mengalami kebuluran tenaga, yang juga membawa kepada kerosakan semua sistem.
Kekurangan tenaga mula diisi semula oleh pemecahan sel lemak. Proses ini disertai dengan pembebasan toksin yang meracuni seluruh badan dan menjejaskan prestasi sel-sel otak.
Gula berlebihan menyebabkan dehidrasi; vitamin dan mineral yang bermanfaat dibasuh dengan air. Keadaan saluran darah bertambah buruk, yang membawa kepada gangguan jantung. Risiko penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah juga meningkat. Akibatnya, fungsi penglihatan, hati dan buah pinggang terjejas, kerana organ ini mengandungi banyak saluran darah kecil. Peredaran darah di bahagian kaki terjejas.
Gejala diabetes jenis 2
Pada peringkat awal, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang kelihatan. Sekiranya penyakit itu tidak dikesan atau rawatan yang betul tidak diterima, patologi berkembang lebih lanjut dengandisertai dengan gejala ciri:
- rasa kekeringan yang berterusan di dalam mulut, disertai dengan dahaga yang tidak dapat dipadamkan. Gejala ini berlaku kerana sejumlah besar cecair diperlukan untuk mengeluarkan lebihan glukosa daripada darah. Badan menghabiskan semua cecair dan air yang masuk dari tisu untuk ini;
- pembentukan sejumlah besar air kencing, akibatnya orang itu sering pergi ke tandas;
- peningkatan berpeluh, yang meningkat semasa tidur;
- peningkatan kekeringan kulit dan membran mukus, disertai dengan gatal-gatal;
- kekurangan kelembapan dan pemakanan saraf optik yang lemah menyebabkan gangguan penglihatan;
- retakan mikro dan luka sembuh lebih perlahan;
- kekejangan tisu otot yang sewenang-wenangnya berlaku disebabkan oleh kerosakan sistem saraf;
- bengkak anggota badan disertai dengan rasa sakit dan kebas;
- kerana kekurangan tenaga, kelemahan teruk, peningkatan selera makan dan aritmia dirasakan;
- penurunan kuat dalam imuniti, yang menyebabkan selsema yang kerap.
Pada peringkat awal, terdapat peningkatan selera makan, keletihan dan keperluan cecair yang kerap. Untuk menolak/mengesahkan diabetes, anda perlu menghubungi pengamal am/pakar kanak-kanak anda untuk ujian gula darah. Pada permulaan penyakit, sudah cukup untuk menyesuaikan diet untuk rawatan.
peringkat
Bergantung kepada keparahan gejala, ciri rawatan dan komplikasi yang timbul daripada penyakit, diabetes dibahagikan kepada 4 darjah keterukan.
| Tahap patologi | Ciri-ciri utama | Ciri-ciri tersendiri |
|---|---|---|
| Ringan | Penyakit ini berlaku dengan sedikit peningkatan dalam kepekatan gula darah, yang menyebabkan peningkatan dahaga, peningkatan selera makan dan kelemahan otot. Tiada perubahan patologi dalam fungsi badan. Pelarasan pemakanan digunakan sebagai terapi. Ubat ditetapkan dalam kes yang jarang berlaku. | Pada peringkat ini, diabetes dikesan dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya semasa pemeriksaan perubatan semasa mengambil ujian darah. Komposisi air kencing tidak berubah. Tahap glukosa berada dalam julat 6-7 mmol/l. |
| Purata | Gejala penyakit meningkat. Terdapat kemerosotan dalam fungsi organ penglihatan dan saluran darah, dan bekalan darah ke bahagian kaki terganggu. Tiada keabnormalan yang serius dalam fungsi badan. Rawatan adalah dengan diet dan ubat-ubatan. | Tahap gula dalam air kencing adalah normal; dalam darah julat adalah 7-10 mmol/l. |
| berat | Gejala dinyatakan. Terdapat kerosakan teruk dalam fungsi organ (penglihatan berkurangan, tekanan darah tinggi sentiasa, sakit dan gegaran pada bahagian kaki). Rawatan menggunakan menu yang ketat dan pentadbiran insulin (terapi ubat tidak membuahkan hasil). | Peningkatan paras gula direkodkan dalam air kencing dan darah. Dalam darah, kepekatan berbeza dalam julat 11-14 mmol/l. |
| Peningkatan keterukan | Kemerosotan dalam fungsi organ boleh dikatakan tidak dapat dipulihkan. Penyakit ini tidak boleh dirawat; pemantauan berterusan gula dan peraturannya dengan suntikan insulin diperlukan. | Kepekatan glukosa kekal dalam julat 15-25 mmol/l. Seseorang sering mengalami koma diabetes. |
Diabetes ringan hingga sederhana mudah dirawat dan dikawal gula darah. Pada peringkat ini, tiada gangguan yang ketara dalam fungsi badan. Diet, penurunan berat badan dan ubat kadangkala boleh mencapai pemulihan sepenuhnya.
Diagnostik
Diabetes mellitus jenis 2 (diet dan rawatan ditetapkan selepas diagnosis) ditentukan oleh kaedah makmal. Selain itu, pemeriksaan perkakasan dijalankan untuk mengenal pasti perkembangan komplikasi. Pertama, pakar memeriksa pesakit dan mengetahui apabila gejala pertama patologi ditemui.
Kaedah peperiksaan:
- Menderma darah semasa perut kosong. Kepekatan glukosa ditentukan tanpa pengaruh makanan.
- Menentukan jumlah gula selepas makan atau mengambil ubat yang mengandungi glukosa.
- Dinamik kenaikan dan penurunan gula pada siang hari diperiksa. Perlu untuk menentukan ketepatan rawatan yang ditetapkan.
- Penghantaran air kencing untuk menentukan komposisinya (gula, protein, aseton). Serta menentukan disfungsi buah pinggang.
- Ujian darah terperinci untuk menentukan kehadiran kerosakan pada saluran gastrousus.
- Pemeriksaan perkakasan tambahan:
- Ultrasound;
- ECG;
- dopplerografi;
- kapilaroskopi.
Pemeriksaan lengkap membolehkan anda menentukan keterukan penyakit dan kesannya terhadap fungsi organ. Jika keabnormalan dikesan, pesakit akan dirawat oleh beberapa pakar, bergantung kepada organ mana yang telah rosak.
Diagnostik juga diperlukan untuk orang yang berisiko menghidap penyakit ini (keturunan, berat badan berlebihan, umur lebih 45 tahun).
Rawatan diabetes mellitus jenis 2
Terapi patologi terdiri daripada rawatan yang kompleks. Bergantung pada keparahan penyakit, pakar menetapkan ubat-ubatan, membuat menu, dan menetapkan latihan fizikal untuk penurunan berat badan.
Ubat antihiperglisemik
Diabetes jenis 2 pada mulanya dirawat dengan diet.Apabila rawatan tidak menghasilkan kesan yang boleh dilihat, pakar menetapkan ubat yang menurunkan jumlah gula dalam darah. Pada permulaan rawatan, 1 jenis ubat ditetapkan. Untuk memastikan keberkesanan rawatan, bilangan ubat meningkat secara beransur-ansur.
Jenis ubat hipoglikemik dan kesannya:
| Jenis dadah | tujuan mereka |
|---|---|
| Glinides dan derivatif sulfonilurea | Ditetapkan untuk meningkatkan pengeluaran insulin badan sendiri. |
| Biguanida dan glitazon | Mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati dan meningkatkan sensitiviti tisu kepada gula. Membantu mengurangkan selera makan. |
| Perencat alfa-glukosidase | Mengurangkan kadar penyerapan glukosa oleh tisu usus. |
| Gliptin dan agonis reseptor peptida seperti glukagon | Mereka meningkatkan pengeluaran insulin dan pada masa yang sama mengurangkan kepekatan gula. |
| Insulin | Menggalakkan penyerapan glukosa oleh tisu badan. |
| Derivatif thiazolidon | Meningkatkan sensitiviti reseptor sel kepada insulin. |
Selalunya, 2 atau 3 ubat yang saling serasi ditetapkan. Penggunaan serentak ubat untuk meningkatkan pengeluaran insulin dengan ubat-ubatan yang menjejaskan kepekaan sel kepada hormon akan membolehkan anda mencapai pengurangan gula darah yang berkesan.
Adalah berbahaya untuk memilih ubat-ubatan sendiri. Penurunan mendadak dalam kepekatan gula juga mempunyai kesan buruk terhadap fungsi badan. Jika ubat menyebabkan kesan sampingan, ia digantikan oleh ahli terapi. Sekiranya ubat tidak berkesan, pesakit dipindahkan ke terapi insulin.
Terapi insulin
Insulin ditetapkan sebagai terapi apabila terdapat penurunan pengeluaran hormon oleh pankreas. Dos dan bilangan suntikan bergantung pada jenis diet yang ditetapkan dan tahap aktiviti fizikal. Pesakit diabetes yang berlebihan berat badan ditetapkan diet rendah karbohidrat, yang memerlukan pemantauan kepekatan glukosa yang lebih kerap.
Penggunaan suntikan membolehkan anda mengekalkan fungsi pankreas (organ tidak haus akibat peningkatan beban). Ia juga mengurangkan kemungkinan mengembangkan komplikasi.
Di samping itu, penggunaan suntikan membolehkan:
- menormalkan jumlah gula dalam darah pada siang hari;
- meningkatkan pengeluaran hormon oleh kelenjar secara bebas, sebagai tindak balas kepada peningkatan kepekatan glukosa selepas makan makanan;
- mengurangkan pembentukan glukosa daripada sebatian bukan karbohidrat;
- mengawal pengeluaran glukosa dalam hati;
- menormalkan pengeluaran lipid dan glukagon.
Suntikan tidak menyakitkan dan diberikan menggunakan picagari khas dengan tanda untuk mengawal jumlah ubat. Paras gula diukur sebelum dan selepas prosedur.
Diet untuk diabetes jenis 2. Prinsip pemakanan
Apabila merawat diabetes, perlu sentiasa mengikuti diet yang bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran berat badan berlebihan dan aktiviti fizikal. Menu mesti dipersetujui dengan pakar yang merawat. Jika jumlah gula berubah (bertambah atau berkurang), ahli terapi mengubah diet.
Apabila mengikuti diet, syarat penting mesti dipatuhi:
- makan harus berlaku pada jam tertentu sekurang-kurangnya 6 kali sehari;
- makanan tidak boleh tinggi kalori dan mudah dihadam;
- jika anda berlebihan berat badan, anda perlu mengurangkan kandungan kalori makanan anda;
- jumlah garam yang digunakan hendaklah diminimumkan;
- alkohol dan makanan segera makanan ringan dikecualikan;
- kandungan buah-buahan yang tinggi dan mengambil suplemen vitamin untuk mengekalkan imuniti.
Adalah dinasihatkan untuk menyediakan hidangan tanpa menggunakan minyak atau dengan jumlah minimum (anda boleh merebus atau membakar). Adalah perlu untuk meningkatkan jumlah air bersih yang digunakan setiap hari. Apabila membuat menu, pastikan anda mengambil kira kehadiran patologi lain (penyakit saluran gastrousus, jantung, buah pinggang).
Produk Terlarang
Diabetes mellitus jenis 2 (pemakanan dan rawatan akan memberikan hasil yang positif dengan pemakanan yang betul) dalam bentuk ringan boleh dihapuskan dengan menghapuskan hidangan dan makanan berbahaya daripada diet.
| Produk yang dilarang sama sekali | Produk larangan bersyarat |
|---|---|
|
|
Jumlah penggunaan produk yang dilarang bersyarat mesti dipersetujui dengan pakar rawatan. Mereka meningkatkan jumlah glukosa, tetapi secara beransur-ansur. Dilarang mengambil 2 atau lebih jenis produk secara serentak daripada senarai larangan bersyarat.
Bagaimana untuk memantau tahap glukosa darah jika anda menghidap diabetes?
Diabetes memerlukan pemantauan paras gula secara berkala.Untuk mengukurnya di rumah, glucometer digunakan.Adalah wajib untuk mengambil ukuran pagi setiap hari sebelum makan. Jika boleh, ukur sepanjang hari (selepas makan, aktiviti fizikal berat).
Semua data mesti dimasukkan ke dalam buku nota khas, yang mesti ditunjukkan kepada ahli terapi pada peperiksaan seterusnya. Terapi (ubat, diet) akan diselaraskan berdasarkan dinamik perubahan glukosa. Selain itu, anda perlu mengambil ujian di makmal setiap 3-6 bulan (ditetapkan oleh doktor anda).
Senarai produk yang dibenarkan menunjukkan GI
Jika anda menghidap diabetes, anda dibenarkan mengambil makanan berikut dalam sebarang kuantiti, tetapi mengambil kira kandungan kalori dan GInya.
| Senarai barangan runcit | GI (indeks glisemik) |
|---|---|
| Telur rebus | 48 |
| cendawan rebus | 15 |
| kangkung laut | 22 |
| udang rebus | 5 |
| Kefir | 35 |
| Susu soya | tiga puluh |
| Keju kotej | 45 |
| Keju tauhu | 15 |
| Susu rendah lemak | tiga puluh |
| Brokoli | 10 |
| timun | 10 |
| tomato | 20 |
| Terung | 20 |
| buah zaitun | 15 |
| lobak | 10 |
| buah epal | tiga puluh |
| buah pir | 34 |
| Plum | 22 |
| ceri | 22 |
| Roti tepung rai | 45 |
| Dill | 15 |
| salad | 10 |
| Bubur barli mutiara di atas air | 22 |
| Pasta wholemeal | 38 |
| Bijirin | 40 |
| roti | 45 |
| Marmalade | tiga puluh |
Senarai ini boleh dikembangkan oleh ahli terapi, dengan mengambil kira aktiviti fizikal dan keterukan penyakit.
Pemulihan rakyat
Diabetes mellitus jenis 2 (pemakanan dan rawatan adalah syarat yang diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan perkembangan selanjutnya penyakit) boleh dikawal tambahan dengan ubat-ubatan rakyat. Adalah disyorkan untuk membincangkan penggunaannya dengan doktor anda.
Resipi yang menormalkan proses metabolik dalam badan dan menggalakkan penurunan berat badan:
- Kacau 70 ml madu dan 40 g kayu manis kering (serbuk) ke dalam 0. 4 liter air mendidih. Biarkan semalaman dalam keadaan sejuk. Minuman dibahagikan kepada 2 hidangan. Guna pagi dan petang. Tempoh terapi adalah sehingga 14 hari.
- Kukus 10-12 keping dalam 0. 5 liter air. daun salam. Gunakan 30 ml 3 kali. Kursus 10 hari. Ia adalah perlu untuk menjalankan 3 kursus dengan rehat 10 hari.
- Daripada daun teh, kukus bunga linden. Minum sehingga 2 cawan teh setiap hari.
- Cincang halus 350 g bawang putih dan pasli dan 100 g kulit lemon. Kacau dan biarkan sehingga 14 hari dalam keadaan sejuk. Ambil 10-12 mg sehari.
- Rebus 20 g kacang dalam 1 liter air (4 jam). Ambil sehingga 300 ml sehari (boleh dibahagikan kepada bahagian). Tempoh terapi ialah 31 hari.
- Minuman yang disediakan dan bukannya teh (minum 400 ml sehari) daripada:
- herba St. John's wort, chamomile, blueberry;
- kulit aspen;
- sayap kacang;
- seluruh kayu manis.
Sekiranya terdapat intoleransi atau tindak balas alahan, minuman dikecualikan daripada diet.
Latihan fizikal
Pemanasan fizikal mesti dilakukan walaupun tiada masalah dengan berat badan. Latihan membolehkan anda menormalkan fungsi jantung, saluran darah dan organ pernafasan, serta menstabilkan keadaan umum badan secara keseluruhan.
Apabila bersenam, adalah penting untuk mengambil kira beban dengan betul, kerana peningkatan pembakaran kalori dengan cepat membawa kepada kelaparan, dan makanan selepas bersenam dapat dicerna dengan pelepasan glukosa yang besar ke dalam darah.
Sukan disyorkan untuk diabetes:
- senaman dengan dumbbells;
- berjalan di taman atau berjoging ringan;
- Berbasikal;
- berenang;
- yoga;
- menari tenang.
Adalah disyorkan untuk membincangkan jenis pelajaran dengan pakar rawatan anda. Serta menghabiskan jumlah masa yang diperlukan pada prosedur.
Komplikasi penyakit
Apabila penyakit itu dikesan pada peringkat lanjut, rawatan yang tidak mencukupi telah disediakan ataupesakit tidak mengikuti cadangan pakar, komplikasi berbahaya mungkin berlaku:
- Bengkak.Edema boleh berkembang bukan sahaja di luar (lengan, kaki, muka), tetapi juga di dalam badan. Bergantung pada apa yang menyebabkan gejala berkembang. Ini mungkin perkembangan kegagalan jantung atau buah pinggang, yang juga berkembang sebagai komplikasi diabetes.
- Sakit di bahagian kaki. Gejala ini pada mulanya hadir semasa aktiviti fizikal yang sengit. Apabila penyakit itu berlanjutan, kesakitan juga berlaku pada waktu malam. Selain itu, kebas anggota badan dan kehilangan sensasi sementara muncul. Mungkin ada rasa terbakar.
- Kemunculan ulser.Oleh kerana kandungan gula yang meningkat, luka sembuh dengan teruk dan mengambil masa yang lama, yang membawa kepada perkembangan ulser terbuka. Pakar terapi mengesyorkan bahawa walaupun luka kecil dirawat dengan teliti sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.
- Perkembangan gangren. Dalam diabetes, keadaan saluran darah terganggu, yang boleh menyebabkan penyumbatannya. Selalunya fenomena ini diperhatikan pada bahagian kaki. Akibat pembentukan bekuan darah, darah segar dengan oksigen dan nutrien tidak mengalir ke tangan/kaki. Kematian tisu berlaku. Pada mulanya, kemerahan berlaku, disertai dengan sakit dan bengkak. Sekiranya tiada rawatan, ia akhirnya akan bertukar menjadi biru. Anggota badan dipotong.
- Peningkatan/penurunan tekanan.Perubahan dalam tahap tekanan darah sering berlaku disebabkan oleh disfungsi buah pinggang.
- Koma.Keadaan ini boleh berlaku dengan peningkatan mendadak dalam kepekatan glukosa atau penurunan (disebabkan oleh overdosis insulin). Atau kerana keracunan teruk badan dengan toksin yang dihasilkan semasa pembentukan tenaga daripada sel lemak. Pada masa yang sama, pesakit menjadi berpeluh sejuk dan melekit, pertuturan menjadi tidak jelas dan tidak sedarkan diri. Apabila glukosa meningkat, ciri bau aseton muncul. Seterusnya, kehilangan kesedaran berlaku. Tanpa bantuan, kematian pantas adalah mungkin.
- Kecacatan penglihatan. Disebabkan oleh pemakanan tisu mata dan saraf yang lemah. Pada mulanya, titik dan tudung muncul, dan secara beransur-ansur buta lengkap mungkin berkembang.
- Fungsi buah pinggang terjejas.Oleh kerana beban berat pada organ, kegagalan buah pinggang berkembang.
Dengan merawat diabetes, perkembangan akibat boleh dielakkan. Pengesanan tepat pada masanya terhadap permulaan komplikasi akan menghapuskan perkembangan selanjutnya mereka.
Garis panduan klinikal untuk diabetes jenis 2
Sekiranya diabetes dikesan, lawatan segera ke doktor dan ujian gula adalah perlu. Sekiranya penyakit itu disahkan, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh. Seterusnya, anda perlu mengikuti semua cadangan pakar yang merawat (diet, ubat-ubatan, senaman). Pastikan anda memeriksa kepekatan gula dalam darah anda. Sekiranya keadaan berubah, doktor yang merawat mesti menyesuaikan rawatan.
Diabetes mellitus boleh berkembang secara beransur-ansur dan dikesan sudah di peringkat pertengahan. Dalam jenis 2, diet adalah asas rawatan. Dalam kes lanjut, ubat atau suntikan insulin diperlukan.